Вакцинация путешественников

Интервью с педиатром-инфекционистом, кандидатом медицинских наук, главным специалистом по инфекционным болезням у детей ЦАО Департамента здравоохранения города Москвы, доцентом кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Ртищевым А.Ю.

Алексей Юрьевич, какие инфекционные заболевания наиболее актуальны для путешественников?

АЮ: прежде всего, это клещевой вирусный энцефалит, Гепатит А и Брюшной тиф.

Поговорим о клещевом энцефалите. Что можно использовать для защиты от присасывания клещей?

АЮ: экипировку и репелленты.

Каковы общие принципы экипировки?

АЮ: Во время перемещения по лесу или парку старайтесь держаться середины тропинок, остерегаясь высокой травы и кустарников. Одежду рекомендуется носить с длинным рукавом, плотно прилегающим к запястью, светлых цветов. Головной убор обязателен! Брюки заправляйте в высокие сапоги. Сейчас в продаже имеются специальные костюмы от клещей.

Что такое репелленты?

АЮ: Это химические вещества, отпугивающие насекомых. Они выпускаются в форме жидкостей, лосьонов, эмульсий, спреев, бальзамов, кремов, гелей, карандашей.

Что является основным действующим веществом репеллентов?

АЮ: это Диэтилтолуамид (ДЭТА / DEET). В большинстве репеллентов, зарегистрированных на территории РФ, содержится Диэтилтолуамид. У детей он разрешен к применению с 2 месяцев жизни.

Перечислите, пожалуйста, основной алгоритм действий при присасывании клеща?

АЮ: рекомендуется извлечь клеща. Для самостоятельного извлечения можно использовать специальные приспособления: клещевую отвертку или ручку-лассо. Также можно обратиться в ближайший травматологический пункт. Затем рекомендуется направить извлеченного клеща на исследование на предмет зараженности возбудителями инфекционных заболеваний. Дальнейшая тактика зависит от результатов данных исследований и эндемичности района, в котором произошло присасывание.

Как можно защититься от заболевания клещевым вирусным энцефалитом?

Основной способ защиты – это вакцинация. Существуют различные вакцины от клещевого энцефалита – отечественного и зарубежного производства. Все схемы вакцинации предусматривают две вакцинации и ревакцинацию через 1 год после последнего введения вакцины. При любой схеме вакцинации посещение очага клещевого энцефалита в эпидсезон рекомендуется не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Что делать, если присасывание клеща произошло в эндемичном районе, а человек не привит или привит не полностью?

АЮ: рекомендуется обратиться в лечебное учреждение, оказывающее экстренную профилактику клещевого энцефалита. В Москве для детского населения – это городской пункт неотложной травматологической помощи Детской городской клинической больницы №13 имени Н.Ф. Филатова; для взрослого населения – Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита Инфекционной клинической больницы №2.

В чем заключается экстренная профилактика клещевого энцефалита?

АЮ: для предупреждения возникновения заболевания клещевым вирусным энцефалитом или для облегчения формы его течения используется специфическая серопрофилактика: введение жидкого человеческого иммуноглобулина внутримышечно из расчета 0,1 мл / кг массы тела. Эффективность экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита составляет 60-70%. Наиболее эффективна эта процедура в течение 48-72 часов после укуса клеща, после 72 часов профилактический эффект от введения противоклещевого иммуноглобулина резко снижается.

Перед поездкой в какие страны рекомендуется сделать прививки против гепатита А и брюшного тифа?

Вакцинация против гепатита А и брюшного тифа актуальна для путешествующих в развивающиеся страны Азии, Африки и Латинской Америки.

И последний вопрос: что рекомендуется иметь с собой путешественнику?

Аптечку первой помощи; копии всех рецептов, торговые названия принимаемых препаратов и действующих веществ, их оригинальные упаковки, запись назначений врача; справочную информацию по оказанию первой помощи; адреса и телефоны местных больниц и клиник; страховой полис (национальный или выдаваемый турагенством).

Алексей Юрьевич, спасибо за интересную беседу. Желаем всем хорошего отдыха!

---

Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

На вопросы отвечают:

• Специалисты в области иммунопрофилактики